脫皮：讓皮膚重生
[專業知識][美容]

以下是Villabianca皮膚中心的皮膚學專家Dr. Jean-Luc Vigneron在巴黎水療美容大會上發表的學術報告。

幾個案例
這位女性25歲，她的角質層變厚，皮膚看上去很乾燥。她有一些小雀斑。
1級日光性皮膚，即表皮病變。

這位女性47歲。這屬於2級日光性皮膚，真皮乳突層受到影響。初期明顯的皺紋位於眼周部位，它們是持久存在的。某些皮膚部位會有輕微油光現象，原因是存在表皮異常。

右圖是3級和4級日光性皮膚，網狀真皮出現萎縮，皮膚變得鬆弛，我們稱之為「手風琴式」褶皺。患者皮膚略呈蠟黃色，粉刺呈開放型。

中度脫皮，剝脫2-3天
上圖是一個名為Cosmopeel的中度脫皮效果。膚色得以均勻，有效調節皮脂分泌過多和皮脂腺擴張。Cosmopeel脫皮只做2-3次療程，期間顧客只剝脫2-3天，數量也很少。

黃褐斑脫皮，剝脫3-5天
對於荷爾蒙色斑、黃褐斑，我們有專門的脫皮療程，例如Radiance Peel脫皮，它們更多是屬於醫生的操作領域。你可以觀察一下這對黃褐斑能夠獲得的效果。

印第安型皮膚很難處理，但無色斑反彈風險；地中海型皮膚則是更加難於處理。以下就是Radiance Peel脫皮的效果。

中度脫皮
使用這些青春再生脫皮療程，會有5-6天的脫皮。我們使用20-30%濃度的三氯乙酸。通過這個脫皮療程，我們對色斑和一些皺紋可達至真正效果。效果：明亮、膚色均勻、色斑消失。

作用於色斑、膚色和皮膚活力。

Cosmopeel中度脫皮 
Cosmopeel是一種全新的中度脫皮療程，它功效強勁，但基本不會發熱，這得益於它配方中含有的10%苯酚，後者不是用作活性因子，而是用來麻醉。它對配方中的TCA同樣起到的增加功效作用。這個中度脫皮作用於細紋。

你可觀察到顧客的眼瞼皮如同被縮短，上唇變得光滑無比，面頰有效提升。

圖1：這位女性進行療程前是66歲 
圖2：這是2個月後的她
圖3：11年之後，她現在77歲

脫皮(Peeling)，在皮膚部位對應著多個目標：刺激皮膚（這有助於皮膚更快新陳代謝）、合成骨膠原纖維和彈性蛋白纖維、增加糖氨聚糖、恢復皮膚結構（從而恢復活力、彈性、緊緻和更多光澤）。

脫皮是一種刺激操作，它不只是對皮膚進行剝脫，這個刺激能夠讓你重建真皮。時至今日，科學知識能夠讓我們推出因人而異的配方，即適合每個皮膚類型的配方。根據顧客的不同需求，我們可以對皮膚進行程度不一的護理：煥膚光澤、治療日曬斑或黃褐斑、治療細紋甚至皺紋，效果甚至可以達到拉皮提升肌膚功效。

甚麼是脫皮？
脫皮是一種使用化學物質進行操作的醫療程序。例如，脫皮不會使用激光，而是塗拭液體或膏體，目的是刺激表皮細胞的新陳代謝。當我們對表皮進行刺激，我們也同時會對真皮起到刺激。因此，我們可以通過認真考慮選擇不同產品或不同手法，從而對表皮、真皮，甚至是深層真皮施加作用。

日曬：皮膚的一大天敵
皮膚面對日曬時的防護機制
面對各種侵害，皮膚會嘗試自我保護。日曬會導致表皮皮膚變厚，以此舉來自我保護，同時亦會使到角質層變厚，正是這令到一個30歲女性的皮膚也會更厚。因為表皮厚度增加，使到光線中的光子入侵皮膚之路程也隨之延長，光子對彈性蛋白纖維和骨膠原纖維起到破壞的作用。

日曬的影響
它會導致均勻程度不一的色素沉著，因為我們會嘗試阻止光子的進入。皮膚曬黑其實就是為了阻止光子，避免UVA和UVB紫外線深層滲透進入真皮，破壞真皮，導致DNA出現變異。雖然如此，皮膚仍然會出現退化，導致表皮的黑色素分布不均勻，這使到出現色斑，我們稱之為日光斑或日曬斑。隨著年齡增長和日曬作用，當表皮變厚，真皮就會變薄。骨膠原纖維變少，彈性蛋白纖維會變多，但它們都是呈破碎的，纖維因此變得更小。糖氨聚糖也變少，所有這些都會使到真皮的機能變差。

皮膚癌
UVA和UVB令皮膚出現皸裂和變化，這導致DNA結構受到破壞，在正常情況下，DNA原本會自行修復，但它並不總是如此。在此情況下，有可能會形成皮膚癌。正常的真皮是緊緻的，它由眾多纖維組成；健康欠佳的真皮會缺乏纖維，我們還發現存在一些表皮結塊，它們是日光斑的來源所在。年齡和日曬都會導致這種情況出現。 

保護皮膚
預防措施就是盡量待在陰涼處、減少日曬、塗拭防曬霜等。口服產品很少有真正的防紫外線輻射作用。

脫皮對於曝露型皮膚的好處
脫皮對於所謂「被輻射」的皮膚而言是一個不可代替的援助手段，有賴於脫皮，我們得以擁有恢復青春外觀、粉紅明亮膚色、色斑減少、皺紋減少、肌膚回復光滑、彈性和活力提升，達至拉皮提升效果。

脫皮是通過3種系統加以實現：
—消除皮損，因為皮損被剝離；
—刺激深層皮膚的再生機制；
—幫助分子滲透進入皮膚。

當你回應顧客需求時，你的操作必須與他的個人需求以及他願意「脫離社交生活」的時間對應。根據你的觀察，你確定須要提供哪種脫皮，這就是所謂的臨床-組織學關聯，即醫生要知道他應該深入到皮膚的哪個深度去治療某個問題，因此他要選用哪個脫皮療程。

幾個案例
這位女性25歲，她的角質層變厚，皮膚看上去很乾燥。她有一些小雀斑。
1級日光性皮膚，即表皮病變。

這位女性47歲。這屬於2級日光性皮膚，真皮乳突層受到影響。初期明顯的皺紋位於眼周部位，它們是持久存在的。某些皮膚部位會有輕微油光現象，原因是存在表皮異常。

右圖是3級和4級日光性皮膚，網狀真皮出現萎縮，皮膚變得鬆弛，我們稱之為「手風琴式」褶皺。患者皮膚略呈蠟黃色，粉刺呈開放型。

美容院脫皮療程
作為美容師，你可選用的脫皮療程是表面脫皮，它使用果酸，但同時也還會使用α羥酸和β羥酸。

以下3大種類:
—    果酸，α羥酸AlphaHydroxyAcids；
—    水楊酸，β羥酸Beta Hydroxy Acids；
—    α和β複合物：例如Mandopeel和MilkPeel (αOH & βOH酸複合物)。

在各種果酸之中，甘醇酸是美容師最常用的，但它也許並不是最佳也不是最容易使用的一種果酸。我認為你更應該使用扁桃酸和Mandopeel複合物，它更為溫和，效果同樣良好，而且沒有表皮鬆解，色斑或令顧客皮膚剝離（他並不是為此而來美容院）的風險。

輕微或表面脫皮
表面和輕微脫皮的效果不太明顯，但它們能夠產生真正的功效，條件是你配合使用居家護膚產品。居家護理和美容院療程相輔相成，從而達至功效。這屬於美容師的操作領域，你可將果酸、Mandopeel和MilkPeel配合LED療法使用。表面脫皮不會影響日常社交生活。它適用於膚色混濁、暗啞、較新或較淺的色斑。 

中度脫皮，剝脫2-3天
上圖是一個名為Cosmopeel的中度脫皮效果。膚色得以均勻，有效調節皮脂分泌過多和皮脂腺擴張。Cosmopeel脫皮只做2-3次療程，期間顧客只剝脫2-3天，數量也很少。 

黃褐斑脫皮，剝脫3-5天
對於荷爾蒙色斑、黃褐斑，我們有專門的脫皮療程，例如Radiance Peel脫皮，它們更多是屬於醫生的操作領域。你可以觀察一下這對黃褐斑能夠獲得的效果。

印第安型皮膚很難處理，但無色斑反彈風險；地中海型皮膚則是更加難於處理。以下就是Radiance Peel脫皮的效果。

療程不須要使用護理儀，毋須租用設備。只要通過簡單手法和正確技術，假以時日，就能夠獲得良好效果。

中度脫皮
使用這些青春再生脫皮療程，會有5-6天的脫皮。我們使用20-30%濃度的三氯乙酸。通過這個脫皮療程，我們對色斑和一些皺紋可達至真正效果。效果：明亮、膚色均勻、色斑消失。

作用於色斑、膚色和皮膚活力。

Cosmopeel中度脫皮 
Cosmopeel是一種全新的中度脫皮療程，它功效強勁，但基本不會發熱，這得益於它配方中含有的10%苯酚，後者不是用作活性因子，而是用來麻醉。它對配方中的TCA同樣起到的增加功效作用。這個中度脫皮作用於細紋。

上圖是一位接受過Cosmopeel療程的女性，她尤其是眼周部位得到明顯改善。這個脫皮療程對於單薄皮膚行之有效。對於厚皮膚，則要選擇Exopeel配方進行深度脫皮。

深層真皮脫皮
在醫學脫皮療程裡，中度脫皮能夠帶來良好效果。但真皮脫皮，即深度脫皮才是最功效卓越。它是以苯酚為基礎的配方，這不屬於美容師的操作領域。治療效果令人嘆為觀止，顧客明顯年輕10-15歲。但很少醫生提供這個療程。

Exopeel脫皮Exopeel脫皮是深度真皮脫皮的代表性療程。這是一種以苯酚為基礎的脫皮療程，其配方經過精心設計。它確保可靠性、功效性和持久性，堪稱是具有拉皮提升效果的「皺紋殺手」。這個脫皮類型起源於20世紀初。第1個配方是由第1次世界大戰的一位法國軍醫的女兒帶到美國，這位軍醫曾用配方成功改善受傷士兵傷口疤痕的愈合，他的女兒後來將這個配方帶到了美國荷里活。苯酚脫皮的歷史正是來源於此。

這個脫皮療程堪稱「無比神奇」。它能夠實現真正改變，患者可年輕10-15歲。要想這個療程有效，患者需要有皺紋，她的真皮結構也已經出現破壞。這個脫皮療程能夠提供骨膠原和彈性蛋白，從而恢復其真皮結構。

深度真皮脫皮：面部重獲新生
光顧我們美容院的女性以前在家裡經常會將鏡子藏起來，不願經過櫥窗前面，再也無法忍受自己。但在做了脫皮療程之後，她們整個人煥然一新，妝容打扮不再一樣，生活也截然不同。這款技術無論是對患者還是醫生都能夠令人獲得極大的滿足感。

你可觀察到顧客的眼瞼皮如同被縮短，上唇變得光滑無比，面頰有效提升。

圖1：這位女性進行療程前是66歲 
圖2：這是2個月後的她
圖3：11年之後，她現在77歲

有關深度真皮脫皮的問題
深度脫皮之後的皮膚對日曬是否會變得更加敏感？
脫皮療程愈是通過它的深層作用喚醒真皮，它就應該愈需要長時間防曬，最多不超過2個月，之後就可通過塗拭防曬霜逐步減少防曬嚴格性。有些患者對效果非常滿意，以致於完全不敢再去曬太陽。這其實是一大錯誤，因為他的皮膚會因此變得蒼白，我們應該是正常生活，並逐步恢復曬太陽。

為甚麼不能對頸部和胸前V位進行脫皮？
深度脫皮是對面部進行操作，這個部位擁有眾多皮脂腺。表皮的重新形成離不開皮脂腺，但在頸部和胸前V位就很少皮脂腺，這些部位在經過這個的侵害後將無法重新生成上皮。不過我們可以中度脫皮與激光結合進行多次護理，從而對這些部位獲得良好效果。 

深度脫皮和中度脫皮能夠結合進行操作嗎？
實際上我們可以進行所謂的「組合型」脫皮。眼周和唇周多皺紋的部位採用深度脫皮，其他部位則採用中度脫皮，但只有當面頰沒有甚麼皺紋時才可這樣操作。如果整個面部都呈現同樣程度的衰老，那就須要使用同一種脫皮技術對整個面部進行操作。 

我們能夠得到甚麼結論？
脫皮療程對皮膚的強烈刺激作用不容質疑。同時我們要堅持美容院表面脫皮療程，這同樣能夠起到深層作用。經年累月，顧客就能夠觀察到這其中效果。脫皮療程，這本身就是一項長期護理工作。