跌打與物理治療的分別[專業知識][其他]
有很多人會將物理治療比喻為「西方跌打」，其實是否正確呢？如果我們要認識兩者的異同，就有必要從跌打是甚麼？物理治療又是甚麼？說起。
馮偉業(Kerry)
整全保健學院院長、馮偉業物理治療師事務所總監。現任香港運動訓練及治療學會會長、香港推拿治療學會會長及國際物理治療師針灸協會會長（該會成立以來第一位亞洲人出任會長）。擁有香港、澳洲、英國註冊物理治療師，香港、澳洲註冊中醫師等多項專業資格。
「跌打」這個名詞，多在嶺南一帶使用，也廣泛使用於東南亞一帶。由於粵方言的變調習慣，小時候不清不楚還以為是「鐵打」，心想怎麼受了傷還要用鐵去打呢？原來「跌打」的意思是針對跌打損傷的醫療方法，尤其是廣東人一般跌倒、打傷便會說要去「看跌打」，才有「跌打」這個俗語來形容這種治療筋骨肌肉損傷的醫術。我問過我在北方的學生，全都不認識「跌打」和「跌打師傅」這些說法，只是江南地方如蘇淅一帶，才有些地方有這種稱呼。
跌打是甚麼？
其實中醫理筋駁骨的醫術源遠流長，早在周代時已稱之為「金鏃科」。這個名稱一直使用至唐代，到了五代十國和宋代時被改稱「正骨科」，此名稱被沿用至清代。現在日本的這類醫館還是稱為「整骨院」，保留了使用手法、拔罐、針灸等方法來治療骨傷痛症。
以前中醫藥的教育未曾規範化，一般學習正骨術和跌打醫術的人士，都是以師徒制相傳。部分跌打師傅同時精通武術，因此弟子們也會同時學習武術和跌打知識。眾所周知的黃飛鴻師傅，正是創辦了寶芝林醫館來懸壺濟世，武術和跌打在早期的香港社會也有著密切的關係。
從前，跌打師傅多會親自上山採藥，或加入適當的藥材，把山草藥製成「跌打膏藥」為病人外敷。山草藥多為地道的植物，亦更適合嶺南地區的天時地利。所以香港人去看「跌打」，都會聯想到「捽跌打酒」、「推拿正骨」、「敷藥」等3部曲。
《中醫藥條例》（香港法例第549章）於1999年7月14日由立法會通過，從此改寫了中醫藥在香港的發展進程，中醫規範化後，從2000年開始，分為註冊中醫和表列中醫兩類，當中也分為全科、針灸科和骨傷科，其中針灸科和骨傷科屬於有限度註冊或表列，當時未能符合註冊要求和全科執業能力的跌打師傅，可以以「表列中醫（骨傷科）」的登記繼續執業。至於能符合註冊條件的，當然可以以註冊中醫的身分執業。而由於法例也規範了中醫的教育制度，必須由大學培訓，自此師徒制的培訓已不復存在，反而先要讀完大學成為註冊中醫，才可以找師傅去進修呢。全港跌打醫館的招牌，也要改名為「中醫骨傷科」，才可以繼續營業。所以「跌打」之名，對於新一代人而言，也許會變得陌生。
物理治療又是甚麼？
回來說物理治療，這在香港的醫療體制中，屬於「專職醫療」(Allied Health Service)，所謂專職，是利用一些獨特的方法，在醫生和護士提供的醫療和護理服務以外，給予病人健康服務。香港理工大學是香港最早提供物理治療教育的大學，她將物理治療納入了康復治療學系，與職業治療歸屬同一個學系。不過物理治療的服務範疇並不限於康復治療，也不局限於針對某類病人，很多物理治療師的服務對象，是沒有病的健康人士，通過運動、手法調整、健康教育等方法，促進他們的健康，或者給予基層醫療服務。所以，無論是孕婦、初生嬰兒、小朋友、青少年、成年人、長者，以至善終病人，都是物理治療師的服務對象。
物理治療師擅長以手法、針灸、運動、物理因子治療儀器（俗稱電療）等方法來治療病人，亦對運動醫學和運動創傷的防治很有認識，所以在筋骨創傷，以至骨科手術後的康復上，都佔有很大的服務範圍。而且香港人熟悉的職業足球運動中，國際足協(FIFA)更規定隊中要有物理治療師來充當「軍醫」，所以物理治療很容易給予大眾的印象，就如同「跌打」一般。但其實，兩者既是不同的專業，連理論基礎也是分別屬於西醫和中醫的不同體系，當中還是有許多截然不同之處的。